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与上诉裁决中所述相反当有明确明

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發表於 2024-1-11 15:40:47 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
的合同条款、用户提供部分资金且不限制获得医疗服务时,向医疗医院程序的共同参与收费并不存在滥用行为。服务”,特别资源报告员南希·安德里吉部长指出。 据患者称,医疗保健提供者授权进行瓣膜置换手术、安装起搏器和体外循环回路。根据合同中的一项条款,运营商除了主治医生指定的不同品牌且价值更高的阀门的金额之外,还收取所用材料价值 20% 的共同参与费。健康计划指出的。 一审时,法官宣布合同条款无效,并责令该计划向患者偿还与手术材料相关的金额。

南里奥格兰德州法院维持了这一判决,并根据消费 行业电邮清单 者保护立法,还认为规定用户共同参与手术费用的条款属于滥用行为。 南希·安德里吉部长在分析运营商的上诉时强调,根据《健康计划法》(第 9,656/98 号法律)赋予的权限,补充健康委员会发布了第 8/98 号理事会决议,其中规定私人计划运营商将能够使用不扭曲被保险人自由选择的金融监管机制(免赔额和共同参与)。 该部长还解释说,根据该决议,运营商被明确禁止建立共同参与或特许经营,以由用户全额资助该程序或严重限制获得服务的因素。



“对这种做法的控制是通过要求在计划的广告材料、合同文书和网络服务手册或指标中明确事先告知消费者所采用的监管机制,特别是与调节因素或共同因素有关的机制来实现的。 - 参与及其使用的所有条件(第 4 条第一条‘a’)”,报告员表示。 该部长还回顾说,在 STJ 的范围内,已经有关于向用户收取用户参与健康计划费用的费用的有效性的声明,只要满足知情权,并保持平衡好处和注意事项。 具体而言,在共同参与假肢供应方面,部长指出,TJ-RS 理解《健康计划法》第 10 条第 VII 项和第 16 条第 VIII 项之间存在不一致之处。 ,得出的结论是该计划必须涵盖手术中使用的物品。 “事实证明,所谓的规范性矛盾并没有发生,因为操作者有义务提供与外科手术相关的假肢、矫形器及其配件(第 10 条第七条)。

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